Вопросы практикующих медсестёр на Конференции, посвященной проблемам женского здоровья (октябрь 2000 года)

Недавно VOLUPTA  был представлен медицинскому сообществу на Конференции, посвященной проблемам женского здоровья. Это произвело сильное впечатление и вызвало бурную реакцию в течение тех двух дней, в те-че-ние которых более 35-ти компаний демонстрировали свою продукцию. Из 300 практикующих врачей и медсестёр, посетивших конференцию, по нашей оценке око-ло 95% посетили наш стенд, по крайней мере, однажды, а некоторые - многократно. Они активно задавали вопросы о VOLUPTA , на которые мы старались отвечать на профессиональном уровне.

Вопросы приводятся в порядке, соответствующем частоте, с которой они задавались, и, соответственно, их важности.

VOLUPTA  восстанавливает или увеличивает либидо женщины?

И да, и нет! Либидо, как это подтверждено документально, связано для всех женщин с уровнем тестостерона. Клинически либидо может быть улучшено назначением женщинам эстрогена или эстроген-тестостерона в оральных противозачаточных средствах, инъекциях контрацептивов или имплантантах.

Если женщина имеет положительный опыт (оргазм) при половом сношении, она, скорее всего, будет приветствовать другой сексуальный опыт. Этот тип либидо основан не на гормонах, а на опыте сексуальных отношений. VOLUPTA может помочь женщине достичь оргазма, особенно, если партнер заботится о достижении ею оргазма.

Как происходит действие VOLUPTA ? Действительно ли он от-ли-ча-ется от Viagra?

VOLUPTA должен наноситься на слизистую гениталий ниже клитора и тщательно втираться, чтобы улучшить всасывание. Частично огрубевший капюшон клитора поглощает крема меньше, чем более нежная нижняя часть клитора. Огрубевший эпителий влагалища тоже плохо поглощает препарат. VOLUPTA  содержит два компонента - очень слабой концентрации ментол и слабой концентрации L-Arginine.

Ментол усиливает поглощение L-Arginine. Ментол, как мы уже говорили, способствует выделению вагинальной смазки даже в том случае, если VOLUPTA нанесён на клитор, а не во влагалище. L-Arginine предназначен стимулировать синтез окиси азота, и с помощью окиси азота расширять кавернозные те-ла, чтобы они максимально наполнялись кровью. Оргазм может происходить толь-ко при непрерывной стимуляции максимально возбужденного клитора. Viagra же - ме-дикаментозное средство, которое блокирует разрушение окиси азота. По-этому ко-личество окиси азота растет в члене и способствует эрекции.

Как Viagra, так и VOLUPTA  нуждаются в сексуальной стимуляции - такой, как ароматы, фантазии, поглаживания, поцелуи, прикосновения к гениталиям, и прелюдии, - чтобы началось движение импульсов вниз по спинному мозгу к нерв-ным окончаниям влагалища и клитора, или пениса, для возникновения эрекции. Никакого автоматизма.

Ожидаете ли вы некоторый эффект плацебо от VOLUPTA  ?

Да! С помощью <Руководства по применению> и ответов на вопросы, которые поставляются с продуктом, публике можно разъяснить, где расположен клитор женщины, и насколько важно возбудить клитор до максимальной эрекции, да-бы достичь оргазма. При прямом сравнительном исследовании VOLUPTA вместе с плацебо, из 583 женщин с зафиксированной сексуальной дисфункцией 47% были способны достигнуть оргазма с VOLUPTA в то же время, как 43% были способны достигнуть оргазма с плацебо. Это внушительный результат эффекта плацебо.

Вы производили клиническую оценку воздействия VOLUPTA ?

Да, первоначально L-Arginine применялся к нижней стороне клитора женщины, но это оказалось неэффективным. Ментол был выбран (5 медсёстрами, с трёх попыток), как вспомогательное средство из за его немедленного воздействия не-посредственно на клитор. Это липофилик, способствующий поглощению L-Arginine. 0,5% содержание ментола оказывало эффект жжения на более молодых жен-щин, но подходило для нескольких пациенток старше 50-ти (4 медсестры). Мен-тол, как сообщали все пациентки, непосредственно способствовал выработке ва-ги-нальной смазки. Состав, включающий 0,25% ментола и 2% L-Arginine был проверен на 22 медсестрах и сочтён оптимальным, чтобы независимо от состояния эстрогена и возраста способствовать достижению оргазма.

Возраст	Применяет ли испытуемая женщина противозачаточные пилюли	С которого раза был оргазм
26 лет	Да	2
30 лет	Нет	1
42 года	Нет	3
46 лет	Нет	3
55 лет	Менопауза	4
56 лет	Применение гормонозаменяющей терапии	2

Эти наглядные результаты были зарегистрированы у 22 медсестер. После представления VOLUPTA обнаружились интересные подробности: оказывается, женщины применяли VOLUPTA (ALURA) в неправильном месте. VOLUPTA  не может помочь достигнуть эрекции клитора и оргазма, если он не нанесен на нижнюю сторону клитора и не втерт в ткани.

Многие женщины в большой аудитории не знали, где клитор находится! Медсестры же знают это из анатомии, которую они изучали при профессиональной под-готовке. Это заставило нас переиздать <Руководство по применению> с более точным анатомическим рисунком того участка, где VOLUPTA  должен применяться.

VOLUPTA  действует на каждую женщину?

Нет! Множество медицинских проблем, лекарств, и проблем в межличностных отношениях могут отражаться как на либидо, так и на сексуальной чувствительности женщины. Это весьма сложная проблема. Не говоря о том, что каждая женщина, безусловно, уникальна.

Что мне делать, если VOLUPTA  не действует?

Если VOLUPTA  не действует, то это невозможно из-за недостатка эстрогена, определяющего <молодость> тканей вульвы. Его недостаток может быть восполнен оральным приемом или инъекциями эстрогена, вагинальным кремом или свечами (ESTRing). Вероятно, потребуется 2-3 месяца терапии прежде, чем будет, достигнута адекватная сексуальная реакция тканей вульвы с восстановленным эстрогеном. Estrotest объединяет эстроген с тестостероном в одной таб-летке. Его использование один-два раза в день может помочь как реэстрогенизации тканей вульвы, так и улучшению либидо.

Чем VOLUPTA отличается от крема с тестостероном, также при-меняемого к клитору женщины (о чем недавно говорили на ток-шоу Опры Уин-фри)?

Testosterone-крем имеет два эффекта: немедленный эффект,- как раздражитель, чтобы вызвать появление вагинальной смазки, и длительный эффект, который должен увеличить уровень тестостерона в крови женщины, чтобы способствовать улучшению либидо.

Чем VOLUPTA  отличается от Astroglide?

Astroglide предназначен для использования в качестве вагинальной смазки. VOLUPTA  не предназначен для использования на тканях вульвы, кроме нижней стороны клитора, и не предназначен для использования в качестве вагинальной смазки.

Ментол, входящий в VOLUPTA , жжет?

Обычно, при применении 0.25% ментола, ощущается покалывание и тепло. Если пациентка сообщает о жжении, то, либо у нее понижен уровень эстрогена в тканях вульвы (обычно это связано с контрацепцией или менопаузой), либо у нее постклиническое раздражение вульвы из-за дрожжевой или некоторой другой инфекции, моющих средств для нижнего белья, или ароматизаторов, используемых для белья. Из предосторожности использование VOLUPTA  нужно прекратить, если раздражение развивается. VOLUPTA  может снова быть опробован после того, как причины проблемы выявлены и устранены.

Воздействует ли VOLUPTA на мужчин?

Мужчины, чьи партнерши используют VOLUPTA  , иногда сообщают о воздействии ментола на ствол и головку члена. VOLUPTA укрепляюще влияет на <мужскую силу>.

Лечит ли VOLUPTA женскую сексуальную дисфункцию?

Нет! VOLUPTA увеличивает сексуальные ощущения женщины; это - не лечение сексуального расстройства.

Что вы думаете об исследовании воздействия Viagra для женщин?

Я полагаю, что изучение воздействия Viagra на женщин было недостаточным и поэтому дало небогатые результаты. Viagra предназначена для лечения мужской эректильной дисфункции. В попытке расширить использование Viagra, Pfi-zer проводил исследование ее влияния на женщин - такое же, как и в случае с мужчинами.

Но есть колоссальное отличие: мужчина должен иметь эрекцию, чтобы заниматься сексом. Женщине же эрекция клитора для секса не требуется, но для оргазма необходимо его максимальное возбуждение. Мужчины просты, женщины сложны.

Результаты этих исследований были представлены на встрече Американского колледжа акушеров и гинекологов в мае 2000 г. Однако, сомнительно, чтобы Vi-agra получила одобрение FDA (Федерального Управления по питанию и медикаментам США) для применения женщинами.

Безопасен ли VOLUPTA ? Откуда вы это знаете?

VOLUPTA производится в строгом соответствии с GMP (Американский Стандарт Качества Производства) и на апробированном FDA (Федеральное Управление по питанию и медикаментам США) фармацевтическом оборудовании. Ментола в VOLUPTA  меньше, чем в средстве от кашля, которое при-меняется перорально. Количество L-Arginine в VOLUPTA ограничено 40 микрограммами, в то время, как 30 граммов вводились внутривенно беременным пациенткам (наблюдались 29 человек ) для лечения гипертонии (высокого кровяного давления), без каких-либо неблагоприятных эффектов.

Требуется ли назначения врача для применения VOLUPTA  ?

Абсолютно нет! Это потребительский продукт для улучшения сексуальной чувствительности женщин. Чтобы признать отпускаемый без рецепта препарат лекарством, требуется разрешение FDA (Федеральное Управления по питанию и медикаментам США.).

Разрешительная процедура в FDA включает 2 теста:

1)Условия производства продукта.

2)Доказательства всех заявленных свойств.

Первое осуществлено. VOLUPTA производится в соответствии с тре-бованиями к безрецептурным лекарственным средствам GMP (Американский Стандарт Качества Производства) на разрешенном FDA фармацевтическом оборудовании. Второе испытание абсолютно невыполнимо. FDA в настоящее время не признает, что возможно объективно измерить эрекцию клитора. Результаты многократных исследований были приняты во внимание, но ни одно из них не может удовлетворительно измерить эффективность влияния средства на эрекцию клитора. Любое субъективное испытание вроде тех, что Pfizer проводил с Viagra, когда пациенты описывали свои ощущения и реакции, обречено на неудачу, потому что сексуальная чувствительность женщин настолько сложна, индивидуальна и в такой степени зависит от знаний и заботы партнера, помогающего ей достигать оргазма, что ни о какой объективности меры воздействия Продукта речь не идёт.

Я могу получить образцы VOLUPTA для моего офиса?

Нет, в настоящее время образцы VOLUPTA бесплатно не распространяются.

Безопасен ли VOLUPTA перорально?

Да, оба этих компонента - ментол и L-Arginine - безопасны. Ментола в таб-летке от кашля содержится в десять раз больше, нежели в VOLUPTA .L-Arginine приходится 40 микрограмм на упаковку, тогда как 100mg L-Ar-gi-nine принимают перорально в составе пищевых добавок из магазинов <здорового питания>. Мы в настоящее время разработали помаду, содержащую ментол и L-Arginine, увеличивающую размер губ, на смену косметическим хирургическим инъекциям коллагена.

Могут ли использоваться с VOLUPTA  презервативы, или они будут повреждены?

Могут. VOLUPTA  производится на водной основе, а не на основе нефтепродуктов.